Espace de la Profession Infirmière et des étudiants en Soins Infirmiers
Bienvenue sur ce forum d'échange, d'entraide et de partage des connaissances et des expériences;

Mission : diffusion d'information pour la profession infirmière, les étudiants infirmiers et les candidats aux concours d'admission aux IFCS

Pour participer à la vie du forum, Merci de vous inscrire!







Espace de la Profession Infirmière et des étudiants en Soins Infirmiers
 
AccueilS'enregistrerCalendrierConnexionSuivez nous sur Facebook
Partager le Site
Humour Médical
Sondage
Quel est ton age?
+ de 50 ans
6%
 6% [ 152 ]
40 à 50 ans
9%
 9% [ 210 ]
30 à 40 ans
11%
 11% [ 257 ]
25 à 30 ans
16%
 16% [ 390 ]
20 à 25 ans
39%
 39% [ 959 ]
16 à 20 ans
16%
 16% [ 386 ]
- de 16 ans
4%
 4% [ 90 ]
Total des votes : 2444
Qui est en ligne ?
Il y a en tout 28 utilisateurs en ligne :: 0 Enregistré, 0 Invisible et 28 Invités :: 2 Moteurs de recherche

Aucun

Le record du nombre d'utilisateurs en ligne est de 152 le Sam 2 Aoû 2014 - 8:26
Derniers sujets
» Des offres de chantiers humanitaires en 2018 au Togo
Mar 21 Nov 2017 - 6:14 par hicahumanitaire

» OFFRE DE STAGE INFIRMIER ET EN MÉDECINE AU TOGO AVEC JASF-TOGO
Dim 19 Nov 2017 - 12:53 par jasf.asso

» DEMANDE DE DON POUR LA CONSTRUCTION D’UN WC PUBLIQUE
Dim 19 Nov 2017 - 12:51 par jasf.asso

» CONSTRUCTION DE BATIMENTS SCOLAIRES POUR LES ENFANTS 2017-2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:50 par jasf.asso

» MISSIONS HUMANITAIRES DE SOLIDARITE INTERNATIONALE 2017-2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:49 par jasf.asso

» STAGE INFIRMIER ET EN MÉDECINE AU TOGO AVEC JASF-TOGO
Dim 19 Nov 2017 - 12:47 par jasf.asso

» OFFRE DE STAGE ET MISSION DE SOLIDARITÉ INTERNATIONALE A L'ÉTRANGER
Dim 19 Nov 2017 - 12:45 par jasf.asso

» CREDIBLE PROJET DE VOYAGE SOLIDAIRE ETE 2018:APPEL A CANDIDATURE!!
Dim 19 Nov 2017 - 12:36 par jasf.asso

» MISSION HUMANITAIRE / CHANTIERS DE SOLIDARITE INTERNATIONALE / STAGES EN AFRIQUE 2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:30 par jasf.asso

» STAGE HUMANITAIRE/VOLONTARIAT SANTE-EDUCATION-BTP-ENVIRONNEMENT 2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:28 par jasf.asso

»  CHOISISSEZ VOTRE DESTINATION POUR 2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:25 par jasf.asso

» OFFRE DE STAGES CONVENTIONNE ET MISSIONS DE VOLONTARIAT 2018
Dim 19 Nov 2017 - 12:24 par jasf.asso

»  CHANTIERS HUMANITAIRES, VOYAGES SOLIDAIRES, VOLONTARIAT ET BENEVOLAT
Dim 19 Nov 2017 - 12:22 par jasf.asso

» CAMPS CHANTIERV DE SOUTIEN SCOLAIRE 2018/SENSI
Lun 6 Nov 2017 - 10:39 par assojv

» CAMPS CHANTIERV DE SOUTIEN SCOLAIRE 2018/SENSI
Lun 6 Nov 2017 - 10:35 par assojv

» CAMPS CHANTIERV DE SOUTIEN SCOLAIRE 2018/SENSI
Lun 6 Nov 2017 - 10:25 par assojv

»  Re: Exclusif sur notre Forum : L'Encyclopédie Infirmière V 1.0
Jeu 26 Oct 2017 - 6:41 par EL KHALIFA

» serial pour activer l'encyclopédie infirmier
Jeu 26 Oct 2017 - 6:32 par EL KHALIFA

» Thèmes de mémoire : Partager les idées
Mar 24 Oct 2017 - 13:45 par rajae noor

» VOYAGE HUMANITAIRE/OFFRE DE STAGE/MISSION HUMANITAIRE DE SOLIDARITE 2017-2018 AU TOGO
Mer 18 Oct 2017 - 21:26 par ajdepe

Sujets les plus actifs
LE JEU DE MOT - [ SYNONYMES ]
Exclusif sur notre Forum : L'Encyclopédie Infirmière V 1.0
des qst concernat le concours de recrutement
Jouer avec les lettres
avis sur le concour de recrutemnt
LES STATISTIQUES HOSPITALIERES
Thèmes de mémoire : Partager les idées
NOUVELLES QUESTIONS
svp on peut travailler ensemble le concours d'etat 2011
reponces de ces question
Sujets les plus vus
Examen d’aptitude professionnelle pour l’accès au grade d’infirmier diplômé d’Etat premier grade (Echelle 10)
épreuve du concours chu rabat
des qst concernat le concours de recrutement
Exclusif sur notre Forum : L'Encyclopédie Infirmière V 1.0
Anatomie et physiologie de l'appareil locomoteur
Collection de Cours de soins infirmiers en chirurgie
Thèmes de mémoire : Partager les idées
Anatomie de l'appareil digestif
Quelques schéma anatomique (1)
Comment peut-on avoir une Fille ou un Garçon ?

Partagez | 
 

 LE BRONCHOSPASME

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas 
AuteurMessage
khadija KDJ
Membre
Membre


Institut/Ville : IFCS Oujda
Féminin
Nombre de messages : 97
Age : 28
Localisation : : oujda
Emploi/loisirs : : Lauréate infirmière en AR
Réputation : 6

MessageSujet: LE BRONCHOSPASME   Mar 15 Fév 2011 - 11:01

Bronchospasme

- I - DEFINITION

 Spasme des bronches
 Diminution du calibre des bronches par constriction pulmonaire qui entraîne augmentation des résistances pulmonaires
Peut survenir à n’importe quel moment de l’anesthésie

FACTEURS FAVORISANTS
- Bronchites chroniques
- Asthme.

- II - CAUSES

- Irritation mécanique
- Histamino¬libération

- III - CRITERES DE SURVENUE

.III.A.) CRITERES DE SURVENUE EN PER-OP
1. Insuffisance de la profondeur d'anesthésie
L’intubation va induire une REPONSE HYPERTENSIVE ET TACHYCARDE POUVANT S'ACCOMPAGNER DE BRONCHOSPASME REFLEXE.

2. Effets pharmacologiques des drogues
 Histamino-Iibérateurs  Broncho constriction
 Thiopental (effet bronchoconstricteur direct)

3. Certains Terrains
- Asthmatique
- Bronchiteux chroniques
- Patients Allergiques
 Hyperréactivité bronchique à certains médiateurs (Ach, Histamine)

4. Stimulation trachéale directe
- Intubation
- Inhalation de liquide
- Administration de gaz respiratoires sec et froids
- Encombrement bronchique.

5. Diminution du volume pulmonaire
 Des résistances bronchiques par diminution importante du volume pulmonaire
EXEMPLE : CHIRURGIE DE L'OBESE EN TRENDELENBURG

.III.B.) CRITERES DE SURVENUE EN POST-OP

- Inhalation
- Oedème pulmonaire
- Infection broncho-pulmonaire



- IV - DIAGNOSTIC
- Râles sibilants dans les deux champs à l’auscultation pulmonaire
- Dyspnée expiratoire
- Silence respiratoire = arrêt respiratoire
- Cyanose avec  SpO2 (SpO2 < 90%)
- Signes d’hypercapnie : Sueurs - Conscience
- Tachycardie
- Pouls paradoxal
- HTA - Hypotension - Troubles du rythme
En VC :
- Augmentation pressions d’insufflations
- Baisse PetCO2
- Disparition du plateau de CO2 expiré
- Désadaptation au respirateur
En VS :
- Tirage
- Balancement thoraco-abdominal
- Baisse amplitude cage thoracique

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
□ OBSTRUCTION DE LA SONDE
□ INHALATION
□ INTUBATION OESOPHAGIENNE - SELECTIVE
□ PNEUMOTHORAX

- V - CAT ET TRAITEMENT
 Eliminer une autre cause
Si PATIENT INTUBE : Eliminer
- un obstacle trachéal par aspiration (bouchon, encombrement, hernie du ballonnet)
- un obstacle mécanique sur la sonde et les tuyaux
- une panne de l'appareil d'anesthésie
 check-Iist rapide
- une intubation oesophagienne
Si PATIENT NON INTUBE : Eliminer
- la chute de la langue en arrière
 placer une Guedel, luxer la mâchoire
- une inhalation bronchique
- un Laryngospasme (la dyspnée est inspiratoire et cède à la curarisation)
 Prévenir le MAR
 Arrêt du stimuli chirurgical
 Approfondir l'anesthésie avec agents bronchodilatateurs : Halogénés - Kétamine
 Curarisation si ce n'est pas lié à une histamino-Iibération
 Forcer la ventilation en ventilation manuelle sous 02 pur et halogénés car ces derniers sont très bronchodilatateurs
 Intuber si nécessaire
 Adapter la ventilation contrôlée
Réglages :P < 50 cmH2O - I/E = 1/3 - FR = 10
 Traitement spécifique
 Bêta stimulant en spray dans la sonde d’intubation
 SALBUTAMOL (VENTOLINE)
 ISUPREL, terbutamine, bricanyl,
 SALBUTAMOL IV sur prescription médicale
 ADRENALINE si échec des autres traitements

AUTRES TRAITEMENTS POSSIBLES
- CORTICOÏDES en spray ou per os
- ANTICHOLINERGIQUE : Atrovent
- Théophylline

- VI - PREVENTION


■ Bonne prémédication : Benzodiazépine, Atarax
■ Si terrain BPCO, infection : cure ATB
■ Si asthme : corticoïdes - bronchodilatateur en PM
kiné respiratoire en post-op
■ ALR +++
■ Masque laryngé +++
■ Pas de drogue histamino-libératrices
■ Halogénés +++
■ Réchauffer, humidifier les gaz
■ Extubation précoce





112
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur
nadia
modératrice
modératrice
avatar

Institut/Ville : ifcs
Féminin
Nombre de messages : 533
Réputation : 44

MessageSujet: Re: LE BRONCHOSPASME   Mar 15 Fév 2011 - 11:25

intressant merci pour tes efforts
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur
ayoubpipo
modérateur
modérateur
avatar

Institut/Ville : IFCS de settat

Masculin
Nombre de messages : 22
Emploi/loisirs : : IDE Polyvalent
Réputation : 0

MessageSujet: Re: LE BRONCHOSPASME   Mar 15 Fév 2011 - 15:06

mercii pour ce beau partage khadija
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur
khadija KDJ
Membre
Membre


Institut/Ville : IFCS Oujda
Féminin
Nombre de messages : 97
Age : 28
Localisation : : oujda
Emploi/loisirs : : Lauréate infirmière en AR
Réputation : 6

MessageSujet: Re: LE BRONCHOSPASME   Mar 15 Fév 2011 - 19:22

AVEC PLAISIR Smile
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur
Contenu sponsorisé




MessageSujet: Re: LE BRONCHOSPASME   

Revenir en haut Aller en bas
 
LE BRONCHOSPASME
Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut 
Page 1 sur 1

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Espace de la Profession Infirmière et des étudiants en Soins Infirmiers :: Cours Théoriques :: Anesthésiste Réanimateur-
Sauter vers: